汽車尾氣排放是空氣污染的主要來源之一,尤其是在城市地區。汽車尾氣中含有多種污染物,包括一氧化碳、二氧化硫和二氧化氮等,這些有害氣體能導致呼吸系統疾病并影響肺的防御系統。道路交通排放的二氧化碳占來自化石燃料燃燒排放的二氧化碳全球總量的18%;預計到2030年,來自交通部門的二氧化碳排放將增加60%,并且大部分增量來自發展中國家,尤其是中國、印度和東南亞。
醫療衛生部門的道路交通活動量也比較集中。一方面來自其自身擁有的救護車及其它用途車輛;另一方面員工通勤和患者來訪也會產生很大的交通量。據英國國家健康服務體系(NHS)估計,來自其員工和患者使用交通工具產生的二氧化碳排放相當于NHS碳排放總量的18%左右。在北京市,2014年,包括衛生人員、衛技人員、職業(助理)醫師和注冊護士在內的醫院工作人員總數達到了559,180人,全市醫院總診療人次數為15751萬人次。2014年全市急救車總出車超過了63萬次。五十多萬人的日常通勤和一年15000萬人次的就醫交通需求,將帶來巨大的交通流量和車輛尾氣排放,由此帶來的環境和健康影響不可忽視。
醫療衛生部門相關交通排放不但增加了大氣總污染物負擔,同時,由于大型醫院周圍往往車輛密集、交通擁擠,尾氣排放密集,導致醫院周圍的空氣質量較差,這將 對醫院工作人員、就醫患者、住院病人以及周圍社區居民的健康產生直接影響。已有多項研究表明空氣質量的下降會導致呼吸系統等疾病的就診量升高。一項在英國 伯明翰開展的研究分析了因哮喘就診的5歲以下兒童和其居住區周圍交通狀況的關系。研究結果發現,相比那些患非呼吸系統疾病的兒童,醫院收治的患哮喘的兒童 居住在交通流量高的道路附近(> 24000車輛/24小時)的可能性更大,具有統計學意義上的顯著性。
通過日常行為改變和合理規劃醫院可以在保證醫療服務質量的前提下大大減少醫療衛生部門相關的交通污染物排放。可采取的措施包括:在醫療機構選址時盡量靠近 公共交通設施、開發利用遠程醫療技術、發展社區基礎醫療服務、鼓勵醫療機構使用混合動力或電動汽車、鼓勵醫院員工及患者使用公共交通、倡導在醫院附近行駛 的駕駛者在等待時關閉發動機。以下介紹兩個相關案例。
英國倫敦的Great Ormond Street Hospital每年大概接待24萬患者,其中很多來自外地,患者產生的交通排放很高;另外,很多司機在醫院外面等待時并不關掉汽車引擎,導致汽車怠速時 不必要的能耗和尾氣排放。為了降低交通排放,醫院首先開展了針對來訪者和司機的調查,發現通過鼓勵來訪者采取低排放交通和避免汽車引擎空轉可以有效減少交 通尾氣排放。接下來醫院開展了一系列提升意識的活動。包括召開研討會,邀請呼吸道疾病患者講述空氣污染如何影響他們的身體狀況,并為改善醫院周圍空氣質量 提建議;還讓兒童通過繪畫和錄音的形式表達他們對交通污染的想法;利用呼吸道疾病患者的藝術作品和錄音制作動畫片,在醫院接待處和關于救護車司機行為改變 的研討會上播放;還在醫院周圍樹立標志劃定清潔空氣區域,鼓勵人們在駕車等待時關掉引擎。通過采取這一系列措施之后,醫院救護車發動機空轉的現象基本全部 消失,通過醫院預約混合動力和電動車的比例從70%增加到了91%,采取低碳形式從車站到醫院的患者比例從63%增加到了79%。
另外一個案例來自瑞典。2001年,斯德哥爾摩郡議會的一個主要救護車運營 商,AISAB,決定發起綠色救護車行動。AISAB首先對其所屬的3個救護站的救護車司機開展了“生態駕駛(eco-driving)”培訓,內容包括 減少油耗和車輛損耗的駕車方式等。司機們一開始還抱有懷疑態度,認為“生態駕駛”意味著低速和低效,可能給急診患者帶來風險。但是,經過18個月的試運行 之后,司機們發現,在沒有給患者增加任何風險的情況下,“生態駕駛”使耗油量降低了10%,還減少了對輪胎和剎車的損耗,保險申報量也減少了50%。結果 表明“生態駕駛”并不是低速駕駛,而是做好前期計劃和更高效的駕駛。2005年,依據AISAB良好的實驗結果,斯德哥爾摩郡議會要求其所屬的所有救護車 司機都采取“生態駕駛”。
可見,通過日常行為方式的改變可以給衛生部門帶來可觀的碳減排量,降低能耗的同時,也減少了健康損害。醫院作為與公眾健康最直接相關的部門,一方面可以開 展類似“生態駕駛”培訓的活動,減少自身環境影響,另一方面也可以通過簡單的宣教活動提高公眾對交通污染的關注,帶動更廣范圍的改善。
責任編輯: 中國能源網