張興凱    全國人大代表、中國安全生產(chǎn)科學(xué)研究院院長

沒有全面健康，就沒有全面建成小康社會(huì)。預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定大局。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，要強(qiáng)化行業(yè)自律和監(jiān)督管理職責(zé)，推動(dòng)企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，預(yù)防和控制職業(yè)病發(fā)生。

我國根據(jù)憲法，制定了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），于2001年10月27日經(jīng)九屆全國人大常委會(huì)第二十四次會(huì)議通過，在法律執(zhí)行過程中，根據(jù)實(shí)際需要先后進(jìn)行了兩次修訂，分別是根據(jù)2011年12月31日第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議《關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》第一次修正，根據(jù)2016年7月2日第十二屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十一次會(huì)議《關(guān)于修改〈中華人民共和國節(jié)約能源法〉等六部法律的決定》第二次修正。

圍繞貫徹實(shí)施《職業(yè)病防治法》，國務(wù)院及相關(guān)國家部委，地方政府已經(jīng)開展了大量工作。國務(wù)院辦公廳先后印發(fā)了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》和《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》，并推動(dòng)實(shí)施。為加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門間協(xié)調(diào)配合，經(jīng)國務(wù)院同意，建立了由衛(wèi)生計(jì)生委和安全監(jiān)管總局牽頭，中央宣傳部、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國資委、全國總工會(huì)9個(gè)部門（單位）為成員的職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，并組織開展了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》實(shí)施情況督查。安全監(jiān)管總局為進(jìn)一步科學(xué)評價(jià)全國職業(yè)病危害防治工作現(xiàn)狀，推動(dòng)職業(yè)病危害防治工作深入開展，按照“2014年全面實(shí)行，2015年、2016年鞏固實(shí)施”的要求，在全國各省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)范圍內(nèi)，組織開展了為期3年的職業(yè)病危害防治評估工作。

通過上述工作，各地區(qū)、各有關(guān)部門依法履行職業(yè)病防治職責(zé)，強(qiáng)化行政監(jiān)管，防治體系逐步健全，監(jiān)督執(zhí)法不斷加強(qiáng)，源頭治理和專項(xiàng)整治力度持續(xù)加大，用人單位危害勞動(dòng)者健康的違法行為有所減少，工作場所職業(yè)衛(wèi)生條件得到改善。職業(yè)病危害檢測、評價(jià)與控制，職業(yè)健康檢查以及職業(yè)病診斷、鑒定、救治水平不斷提升，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治基地建設(shè)得到加強(qiáng)，重大急性職業(yè)病危害事故明顯減少。職業(yè)病防治宣傳更加普及，全社會(huì)防治意識(shí)不斷提高。

但是，當(dāng)前我國職業(yè)病防治工作還面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)。主要有以下幾個(gè)方面：

一是職業(yè)病危害依然嚴(yán)重。全國每年新報(bào)告職業(yè)病病例近3萬例，從傳統(tǒng)的煤炭、冶金、化工化工、有色金屬、輕工等，到新興的電子制造、生物醫(yī)藥工程等行業(yè)均有涉及，而且涉及企業(yè)數(shù)量多。國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《2014年全國職業(yè)病報(bào)告情況》指出，根據(jù)全國30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病報(bào)告，2014年共報(bào)告職業(yè)病29972例。其中職業(yè)性塵肺病26873例，急性職業(yè)中毒486例，慢性職業(yè)中毒795例，其他職業(yè)病合計(jì)1818例。從行業(yè)分布看，煤炭開采和洗選業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)和開采輔助活動(dòng)行業(yè)的職業(yè)病病例數(shù)較多，分別為11396例、4408例和2935例，共占全國報(bào)告職業(yè)病例數(shù)的62.52%。

二是用人單位主體責(zé)任落實(shí)不到位。部分用人單位主要負(fù)責(zé)人法治意識(shí)不強(qiáng)，對改善作業(yè)環(huán)境、提供防護(hù)用品、組織職業(yè)健康檢查投入不足，農(nóng)民工、勞務(wù)派遣人員等的職業(yè)病防護(hù)得不到有效保障，特別是微型用人單位職業(yè)病危害防治工作亟需加強(qiáng)。安全監(jiān)管總局《職業(yè)病危害防治評估報(bào)告（2016年）》中指出，通過對全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團(tuán)轄區(qū)內(nèi)的64個(gè)地（市）、14個(gè)行業(yè)（包括：非煤礦山、石化、化工、機(jī)械、冶金、金屬制品、建材、醫(yī)藥、電力、電子、輕工、有色、紡織和其他行業(yè)）的3443家用人單位的調(diào)查評估，在選定的用人單位負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率、用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率、用人單位勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率、從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查率、工作場所職業(yè)病危害因素檢測率、工作場所職業(yè)病危害告知率、工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率及職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率8項(xiàng)評估指標(biāo)中，大型用人單位的職業(yè)健康檢查率及職業(yè)病危害因素檢測率2項(xiàng)職業(yè)病防治關(guān)鍵指標(biāo)的實(shí)施率，均高于中、小、微型用人單位；而微型用人單位除職業(yè)病危害因素檢測率外，其他7項(xiàng)指標(biāo)實(shí)施率均低于其他規(guī)模用人單位，除負(fù)責(zé)人培訓(xùn)率、危害因素檢測率外，其余6項(xiàng)評估指標(biāo)實(shí)施率均同比有所下降。

三是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和職業(yè)病防治服務(wù)能力不足，地區(qū)不平衡情況依舊嚴(yán)重。部分地區(qū)基層監(jiān)管力量和防治工作基礎(chǔ)薄弱，對危害信息掌握不全，對重點(diǎn)職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)危害因素監(jiān)測能力不足。安全監(jiān)管總局《職業(yè)病危害防治評估報(bào)告（2016年）》中指出，職業(yè)病危害防治工作開展較好的省級(jí)單位主要集中在東南部地區(qū)，中西部地區(qū)職業(yè)病危害防治工作仍需加強(qiáng)，例如，負(fù)責(zé)人培訓(xùn)率、管理人員培訓(xùn)率、危害因素檢測率及職業(yè)健康檢查率等指標(biāo)省際最大差距均在60個(gè)百分點(diǎn)以上。

四是我國傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的加速，經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料的推廣應(yīng)用，勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸的職業(yè)病危害因素更為多樣、復(fù)雜，對職業(yè)病防治工作提出新挑戰(zhàn)。例如，2010年初的“毒蘋果”事件，暴露了美國蘋果公司在華供應(yīng)商、位于蘇州工業(yè)園區(qū)的聯(lián)建（中國）科技有限公司在無塵作業(yè)車間使用正己烷替代酒精等清洗劑進(jìn)行擦拭顯示屏作業(yè)，導(dǎo)致部分操作工人正己烷中毒的問題，引發(fā)全社會(huì)對電子制造業(yè)職業(yè)危害防治的普遍關(guān)注。為切實(shí)保障勞動(dòng)者健康權(quán)益，2015年11月，國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國總工會(huì)對《職業(yè)病危害因素分類目錄》進(jìn)行了修訂，其中重要的一方面就是對原《目錄》所列職業(yè)危害因素作了進(jìn)一步的細(xì)化，如化學(xué)因素中除列舉與59種職業(yè)性化學(xué)中毒對應(yīng)的因素外，還細(xì)化增加了其他316種化學(xué)因素內(nèi)容。

五是職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)亟待進(jìn)一步完善。職業(yè)健康法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是監(jiān)管部門開展監(jiān)管執(zhí)法的法律依據(jù)，也是指導(dǎo)企業(yè)開展職業(yè)病防治工作的技術(shù)指南。自中編辦進(jìn)一步明確職業(yè)健康監(jiān)管工作各部門分工職責(zé)以來，全國人大兩次修訂《職業(yè)病防治法》，安全監(jiān)管總局制定了《工業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（總局令第47號(hào)）等7部部門規(guī)章，發(fā)布了110余項(xiàng)職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)，初步實(shí)現(xiàn)了有法可依、有章可循，職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)取得了一定成效。但是，由于職業(yè)健康管理體制的多次調(diào)整，致使法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工作與實(shí)際工作需要還有較大差距，主要表現(xiàn)在：體制機(jī)制上存在職業(yè)安全與健康立法分立，不利于國家對職業(yè)安全健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系的統(tǒng)籌建設(shè)和職業(yè)安全健康一體化監(jiān)督管理；部分《職業(yè)病防治法》中的法律要求尚未有配套的行政法規(guī)作為支撐；多個(gè)部門負(fù)責(zé)制定和管理相關(guān)職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)，造成標(biāo)準(zhǔn)體系系統(tǒng)性差，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容適用性不強(qiáng)。

鑒于以上情況，建議全國人大常務(wù)委員會(huì)組織開展《職業(yè)病防治法》執(zhí)法檢查，組織執(zhí)法檢查組對國務(wù)院相關(guān)法律實(shí)施主管部門、各地方對《職業(yè)病防治法》的實(shí)施情況進(jìn)行一次檢查，全面了解《職業(yè)病防治法》貫徹實(shí)施情況，圍繞法律實(shí)施中存在的突出矛盾和問題，督促法律實(shí)施機(jī)關(guān)采取有效措施，進(jìn)一步加大職業(yè)病危害防治、職業(yè)病診斷與治療、病人康復(fù)與保障等工作力度，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展，為推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會(huì)奠定重要基礎(chǔ)。

建議本次執(zhí)法檢查在全面檢查《職業(yè)病防治法》貫徹實(shí)施情況的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)檢查以下四個(gè)方面情況。

（一）國務(wù)院及其有關(guān)部門依法履行職責(zé)情況。重點(diǎn)檢查《職業(yè)病防治法》相關(guān)配套法規(guī)、規(guī)范性文件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制訂情況；有關(guān)部門職業(yè)健康監(jiān)管職責(zé)分工和責(zé)任落實(shí)情況；各級(jí)政府職業(yè)健康監(jiān)管體系建設(shè)情況；適應(yīng)新形勢、新常態(tài)的監(jiān)管能力建設(shè)情況；發(fā)揮專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)等市場機(jī)制作用的監(jiān)管制度創(chuàng)新情況等。

（二）生產(chǎn)經(jīng)營單位主體責(zé)任落實(shí)情況。重點(diǎn)檢查企業(yè)的生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過程的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、無害化建設(shè)情況；企業(yè)的職業(yè)健康制度和操作規(guī)程建設(shè)和落實(shí)情況（包括崗位人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，作業(yè)人員職業(yè)健康檢查，工作場所職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)病危害告知、職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)設(shè)置等）。

（三）對現(xiàn)行法律的修改建議。